ADHD 약물치료 종류, 용량, 효과 및 부작용 완벽 가이드

캔디의 시선 2024. 9. 19.

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 어린이와 성인 모드에게 영향을 미치는 질환으로, 주요 증상은 집중력 부족, 과잉행동, 충동성 등입니다. ADHD 환자의 약 70~80%가 약물치료로 증상을 개선할 수 있습니다.

ADHD 치료에 사용되는 주요 약물의 종류, 효과, 용량, 부작용 등을 자세히 설명하고, 치료를 고려할 때 필요한 정보들을 알아보겠습니다.

ADHD 약물의 종류와 분류

ADHD 치료제는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 중추신경자극제와 비자극제입니다. 각 범주 안에서도 다양한 약물이 있으며, 이들은 각기 다른 방식으로 작영하여 ADHD증상을 조절합니다.

1. 중추신경자극제(Stimulants)

중추신경자극제는 ADHD 치료에서 가장 널리 사용되는 약물 종류로, 뇌에서 도파민과 노르에피네프린의 수준을 조절함으로써 증상을 완화시킵니다. 이 약물들은 빠르게 작용하며 대개 30분에서 1시간 이내 효과가 나타납니다.

메틸페니데이트(Methylphenidate)

대표적인 약물: 리탈린(Ritalin), 콘서타(Concerta), 메디키네트(Medikinet), 페로스틴(Ferostin).
메틸페니데이트는 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여, 뇌 내에서 이들 신경전달물질의 양을 증가시킵니다.

암페타민(Amphetamine)

대표적인 약물: 아드레랄(Adderall), 바이반스(Vyvanse), 덱스트로암페타민(Dextroamphetamine).
암페타민류 약물은 도파민과 노르에피네프린의 방출을 촉진하고 그 재흡수를 억제하여 신경전달물질의 농도를 높입니다.

2 비자극제(Non-stimulants)

자극제에 민감하게 반응하거나 부작용을 경험한 환자들은 비자극제를 선택할 수 있습니다. 비자극제는 자극제보다 효과가 느리게 나타나지만 장기적인 증상 관리에 유용합니다.

아토목세틴(Atomoxetine)

대표적인 약물: 스트라테라(Strattera).
노르에피네프린 재흡수 억제제로, ADHD 증상을 완화시키는 비자극제입니다. 자극제에 비해 약효가 천천히 나타나지만, 장기 복용 시 효과적입니다.

알파-2 아드레날린 작용제(Alpha-2 adrenergic agonists)

대표적인 약물: 클로니딘(Clonidine), 구안파신(Guanfacine).
이 약물들은 주로 혈압 조절에 사용되지만, ADHD 환자들의 충동성과 과잉행동을 완화하는 데도 사용됩니다.

2. ADHD 약물의 용량 및 복용법

각 약물은 환자의 연령, 체중, 증상에 따라 다르게 처방됩니다. 아래는 주요 ADHD 약물의 용량과 복용 방법에 대한 정보입니다.

1. 메틸페니데이트(Methylphenidate) 용량

리탈린(Ritalin): 성인은 하루 10mg으로 시작하며, 최대 60mg까지 증량할 수 있습니다. 어린이의 경우 5mg에서 시작하여 필요에 따라 증량합니다.
콘서타(Concerta): 장시간 효과가 지속되는 제형으로, 성인과 청소년 모두 18mg에서 시작하며 최대 72mg까지 복용할 수 있습니다.
메디키네트(Medikinet): 5mg에서 시작하여 환자의 반응에 따라 용량을 조절하며, 일반적으로 하루 최대 60mg까지 처방됩니다.

2.암페타민(Amphetamine) 용량

아드레랄(Adderall): 하루 5mg에서 시작하여 필요에 따라 5mg씩 증량하며, 성인의 경우 최대 40mg까지 복용할 수 있습니다.
바이반스(Vyvanse):장시간 작용하는 제형으로, 하루 30mg으로 시작하여 최대 70mg까지 증량할 수 있습니다.

3. 아토목세틴(Atomoxetine) 용량

스트라테라(Strattera): 체중에 따라 용량이 다르며, 성인의 경우 하루 40mg으로 시작하여 최대 100mg까지 복용할 수 있습니다. 체중 70kg 미만인 환자는 하루 0.5mg/kg으로 시작하는 것이 일반적입니다.

3. ADHD 약물의 효과

각각의 ADHD 약물은 다양한 방식으로 증상을 완화하며, 환자의 반응에 따라 약물 효과가 달라질 수 있습니다.

1. 중추신경자극제 효과

중추신경자극제는 빠르게 작용하며 대개 복용 후 30분에서 1시간 이내에 증상 완화가 시작됩니다. 이 약물들은 집중력 향상, 충동성 감소, 과잉행동 억제 등의 효과를 나타냅니다.

일부 환자들은 학업 성취도 향상과 일상생활의 집중력 유지에서 긍정적인 변화를 경험합니다.

2. 비자극제 효과

비자극제는 자극제에 비해 효과가 느리게 나타나며, 약 1-2주 이상 꾸준히 복용해야 효과가 나타납니다. 하지만 자극제와 달리 부작용이 적고, 장기적으로 사용하기에 적합합니다.

충동성 억제 및 감정 조절에 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 일부 환자들은 수면의 질 개선도 경험할 수 있습니다.

4. ADHD 약물의 부작용

약물치료는 효과적이지만 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용은 약물 종류와 개인에 따라 다르며, 아래는 주요 ADHD 약물의 일반적인 부작용 목록입니다.

1. 중추신경자극제 부작용

불면증: 자극제가 뇌를 활성화시키기 때문에, 복용 시 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 이 경우 약물 복용 시간을 조절하거나 수면 보조제를 추가하는 방법을 고려할 수 있습니다.
식욕 감소: 일부 환자들은 식욕이 감소해 체중이 줄어들 수 있습니다. 이로 인해 성장 중인 어린이들은 주기적으로 체중과 키를 모니터링할 필요가 있습니다.
두통 및 구강 건조: 두통이나 입마름 증상을 경험할 수 있으며, 이는 물을 자주 마시거나 두통 완화제를 복용함으로써 관리할 수 있습니다.

2. 비자극제 부작용

졸림: 비자극제는 자극제보다 졸림을 유발할 가능성이 큽니다. 이로 인해 일상생활에서 피로감을 느낄 수 있으며, 활동량을 조절할 필요가 있습니다.
위장 장애: 메스꺼움, 구토, 소화불량 등의 위장 문제가 발생할 수 있습니다. 식후 복용을 통해 이를 완화할 수 있습니다.
기분 변화: 일부 환자들은 불안이나 우울감을 경험할 수 있으며, 이런 경우에는 의사와 상의하여 약물 용량을 조절하거나 다른 약물로 전환하는 것이 필요할 수 있습니다.

5. ADHD 약물치료 시 고려해야 할 점

ADHD 약물치료는 개별적인 맞춤형 접근이 중요합니다. 약물의 효과와 부작용은 사람마다 다를 수 있기 때문에, 꾸준한 모니터링과 조절이 필요합니다.

정기적인 상담 및 평가: 약물치료를 시작한 후, 정기적으로 의사와 상담하여 약물의 효과와 부작용을 평가받아야 합니다. 특히 성장기 아동은 신체 성장에 미치는 영향을 주의 깊게 관찰해야 합니다.
약물 중단 시 주의 사항: ADHD 약물은 갑작스럽게 중단하면 금단 증상이나 기분 변화가 나타날 수 있습니다. 약물 중단은 반드시 의사의 지시에 따라 천천히 이루어져야 합니다.
심리치료와 병행: 약물치료만으로 ADHD 증상이 완전히 해결되지는 않습니다. 행동치료, 인지치료 등 심리치료와 병행할 때 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

마치며

ADHD 약물치료는 증상 관리의 핵심 도구 ADHD 약물치료는 증상 완화에 매우 효과적이지만, 적절한 약물 선택과 용량 조절, 그리고 지속적인 모니터링이 필수적입니다.

약물치료와 더불어 생활습관 개선 및 심리치료를 병행하면 더 나은 삶의 질을 유지할 수 있습니다. ADHD는 개인마다 증상이 다르기 때문에, 약물치료 계획은 항상 전문가와 상의하여 맞춤형으로 설정해야 합니다.

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